扬子晚报网8月18日讯（通讯员 叶恩光 曹婷婷 记者 万凌云 姜天圣）对乳腺癌患者而言，肿瘤根治之外，还藏着一份难以面对的身体缺失——乳房切除带来的形体改变，是横亘在康复路上的心理伤疤。镇江市妇幼保健院（又名镇江四院）乳腺甲状腺病科主任彭金娟深耕乳腺癌整形重建技术，以DIEP自体皮瓣重建、腔镜即刻假体重建两大术式，在根治肿瘤的同时重塑乳房形态。
彭金娟，医学博士，多次赴复旦大学附属肿瘤医院、江苏省肿瘤医院进修深造。深耕乳腺肿瘤全程管理多年，乳腺癌术后的乳房缺失，对患者而言既是身体之伤，也是心灵之痛，其身心双重影响不容忽视。为打破“切癌必失乳”的固有局限，她潜心钻研乳腺肿瘤整形修复，率先在镇江开展两项重建技术。
(资料图)
彭金娟
腔镜辅助即刻假体重建术：微创无痕，一次手术兼顾治癌与塑形
这项技术专为早期、未侵犯皮肤乳头的乳腺癌患者设计，核心优势在于腔镜微创操作、肿瘤切除与乳房重建同步完成、最大限度保留乳房原有皮肤和原生乳头乳晕、创口隐蔽无明显疤痕，不用分次手术承受两次创伤。
曾有一位患者，在进行常规乳腺癌筛查的时候发现一侧乳房存在大片的隐匿性恶性钙化，经穿刺活检病理证实为乳腺导管原位癌，她极度抗拒乳房切除所带来身心痛苦。彭金娟为她定制腔镜即刻假体重建方案，通过腋窝褶皱处小切口，腔镜下清除癌变乳腺组织并同期植入假体，完整保留乳头乳晕。术后双侧乳房对称协调，几乎看不出手术痕迹，她将来也不用依赖加厚内衣遮掩。
彭金娟在手术中
DIEP腹壁下动脉穿支皮瓣自体乳房重建：自体活组织再造，兼顾乳房修复与腰腹塑形
作为乳腺外科高难度标志性手术，该技术最大亮点是取用患者自身腰腹富余、带血管蒂的皮肤脂肪组织再造乳房，区别于假体，具备触感真实柔软、可随身体活动自然形变、耐受放疗、无假体包膜挛缩/破损风险，还能同步收紧松弛腰腹，适合肿瘤范围大、需乳房全切，或是假体术后出现并发症的患者。
一位34岁的年轻妈妈，单侧乳房大半被肿瘤侵占。彭金娟团队在她完成新辅助化疗后为她实施了乳腺癌根治手术的同时进行了即刻DIEP重建，历时7小时，取用腹部组织再造乳房。术后再造乳房触感真实，抬手、侧卧形态自然，松弛的腰腹也同步收紧，一次手术解决三个问题，最大限度保证了这位年轻妈妈将来的生活质量。
另有患者早年接受假体重建，术后出现严重包膜挛缩，乳房发硬、两侧高低不对称，穿衣轮廓不自然，异物不适感常年困扰生活。彭金娟主任采用DIEP皮瓣为其二期修复，用自体组织替换原有的假体，术后双乳对称柔软，发硬和不对称问题得到解决。
行医路上，彭金娟总能读懂女性藏在病痛下的爱美心结。不少患者拿到全切方案后崩溃落泪，她会细致拆解即刻重建、延期重建、假体或自体组织等不同方案的利弊，结合年龄、肿瘤分期、身体条件定制个体化方案，兼顾肿瘤安全、外形美观与经济负担。
有患者担忧重建会影响抗癌效果，她以国内外临床研究证据为基础耐心解释：乳房整形重建早已纳入乳腺癌标准化综合治疗，在规范操作的前提下，不干扰术后放化疗，不增加复发转移风险，不影响远期预后。也有中老年女性觉得“年纪大了不需要在意外形”，她回应道：“完整的身体，是晚年生活幸福感的一部分。”
在彭金娟的推动下，镇江市妇幼保健院乳腺甲状腺病科建成了集筛查、肿瘤根治、乳房整形重建、术后康复随访于一体的乳腺诊疗体系，覆盖全年龄段乳腺肿瘤患者需求。从微创结节切除到高难度自体乳房再造，她始终坚持一个原则：治病，不只是消除病灶，也要守护患者的尊严与信心。
“只要你有意愿，我会为你定制最适合的乳房整形重建方案。”一把精细手术刀，消融癌症阴霾；一套乳房整形重建体系，重塑女性完整。镇江市妇幼保健院乳腺甲状腺病科学科带头人彭金娟，用技术守护万千女性身体与心灵的双重完整。
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